הדרך הקצרה ביותר לטפס קשה יותר – מבט מבוסס מדע
12 בנובמבר 2024
פציעות שורש כף יד של מטפסים
פציעות שורש כף יד מהוות כ-7-10% מכלל פציעות הקשורות לטיפוס.
מה הסיכוי החלמה , האם צריך טיפוס ניתוחי?
כל התשובות במאמר הבא
בתור מטפס ופזיותרפיסט, קשה להפתיע אותי עם פציעות חדשות אני והלקוחות שלי חווינו פציעות רבות יחד עם זאת פציעות שורש כף יד פחות נפוצות ומעט כתוב עליהם, מצד אחד מצד שני הם מדאיגות מאות את המטפסים שאני פוגש בקליניקה
אני רוצה לשפוך קצת אור אקדמי וניסיון קליני על הפציעה הנפוצה.
וכבר מילת הרגעה- הכל יהיה בסדר!
פציעות מפרק כף היד
פציעות מפרק כף היד נפוצות בקרב ספורטאים ומהוות כ-7-10 אחוזים מכלל דפוסי הפציעות הקשורות לטיפוס.
לאחרונה דווח כי הפציעה הנפוצה ביותר היא כאבים בצד האולנרי (צד הזרת) של מפרק כף היד, אך הנושא לא נחקר רבות, אבחנת של שימוש יתר במפרק כף היד יכולה להיות מאתגרת, ולעיתים קרובות הטיפול בבעיות אלה הוא ארוך ומתיש הן עבור הספורטאים והן עבור המטפלים.
מטרת המאמר הייתה לנתח סוגי פציעות מפרק כף היד במטפסים להבין את גורמי הסיכון והתפלגותן ולקבוע את הגורמים המשפיעים על הפציעה ועל תוצאות של שיטות הטיפול.
שיטות
אוכלוסיית המחקר כללה 25 נשים ו-44 גברים, בגיל ממוצע של 32.2 שנים.
נאספו נתונים על ניסיון הטיפוס הספציפי שלהם, כולל רמת הטיפוס בהובלה בבולדרינג, שיטות האימון, הרגלי חימום.
כמו כן פרטים על הפציעה כללו אם היא הייתה אקוטית או כרונית, משך הכאבים, האם האבחנה נקבעת על ידי בדיקה קלינית וממצאים רדיולוגים.
כל המטפסים עברו הערכה במעקב ומילאו שאלונים הכוללים ציונים של כאב, תפקוד ויכולת טיפוס לפני ואחרי הטיפול.
תוצאות
אבחנות הנפוצות ביותר הנפוצות ביותר היו דלקת בצד האולנרי של מפרק (16 מקרים), לחץ אולנרי (13), בצקת מח עצם של שורש כף היד (10), פריקות מפרק כף היד (10) ציסטות גנגליון במפרק כף היד (9). ב-7 מקרים הפציעה הייתה דו-צדדית. 24 פציעות היו אקוטיות ו-54 כרוניות.
טיפול שמרני בוצע עבור 61 פציעות ו-17 טופלו כירורגית. הניקוד הממוצע של הכאב, התפקוד והיכולת הספורטיבית השתפר באופן משמעותי לאחר הטיפול.
מסקנות
לאחר הטיפול חזרו המטפסים לפעילות לאחר ממוצע של חודש וחצי ב-51 מקרים (65.4%) הפציעה החלימה לחלוטין ללא השלכות, בעוד שב-27 מקרים (34.6%) נשאר אי-נוחות.
ציון הכאב ירד מ-4.8 לפני הטיפול ל-0.7 אחריו, מספר הימים עם כאבים הלך וירד עם השיפור בתפקוד וביכולת הטיפוס. מספר הימים ללא טיפוס היה קטן יותר עם השיפור בתפקוד המפרק.
משמעות
פציעות מפרק כף היד במטפסי סלע כללו מגוון רחב של אבחנות. פציעות בצד הגומדי של המפרק היו הנפוצות ביותר, ורבים היו יותר מאבחנה אחת. שיעור הניתוחים היה גבוה יחסית לפציעות אחרות בקרב מטפסים.
הטיפול שיפר באופן משמעותי את התוצאות, אך כשליש מהמטפסים דיווחו על אי-נוחות נמשכת במפרק כף היד. זה מדגיש את הצורך אבחנה מדויקת (למשל MRI) ובטיפול
מהניסיון האישי שלי מראה פציעות במפרק כף היד במטפסים כוללות מגוון רחב של אבחנות, הנפוצות שבהן הן בצד אולנרי של המפרק.
רוב רובם של המטפסים משתפרים בעזרת תוכנית טיפול שמרנית וחוזר לטפס ללא הגבלה
יש שיפור משמעותי בכאב ובתפקוד לאחר תוכנית השיקום
על פי המחקר כשליש מהמטפסים ממשיכים לסבול מאי נוחות.
לכן, יש חשיבות גדולה לאבחנה נכונה וטיפול יעיל בשלב מוקדם ככל האפשר. תוכנית תרגול לתחזוקה שוטפת.
אם יש לכם כאבים בשורש כף יד יש בהחלט מה לעשות!
מקור :
Schoffl, V., et al. (2023). Wrist Injuries in Climbers. The American Journal of Sports Medicine
אולי יעניין אותכם לקרוא גם את זה?
שתפו:
מרפק מטפסים: הבנת טנדינופתיה אצל מטפסים
16 בספטמבר 2024
איך להתחזק בטיפוס תוך 24 שעות!
7 בספטמבר 2024
גידי הולנדר | מאמר אורח
31 באוגוסט 2024
רוצים להשאר בעניינים?
הרשמו לעדכונים ותוכלו לדעת ראשונים על הכתבות החדשות
2 Responses
הסתכלתי על ההקדמה במאמר ושם כתוב:
Overall, 2 injuries had a UIAA grade of 3; all others had a UIAA grade of 2.
ובדקתי ב-UIAA, מסתבר שיש ציון לפציעה:
Injury and Illness Classification (IIC) – UIAA MedCom Score
0 No injury or illness
1 Slight injury or illness, no medical intervention necessary, self therapy (e.g. bruises, contusions, strains)
2 Middle severe injury or illness, not life threatening, prolonged conservative or surgical therapy, outpatient therapy, doctors attendance within a short time frame (days), injury related work absence, heals without permanent damage (e.g. undisplaced fractures, tendon ruptures, pulley ruptures, dislocations)
3 Major injury or illness, not life threatening, residential hospital therapy, surgical intervention necessary, immediate doctors attendance necessary, injury related work absence, heals with or without permanent damage e.g. dislocated joint, fractures, vertebral fractures, cerebral injuries
4 Acute mortal danger, polytrauma, immediate prehospital doctors or experienced trauma paramedics attendance if possible, acute surgical intervention, outcome alive, permanent damage
5 Acute mortal danger, polytrauma, immediate prehospital doctors or experienced trauma paramedics attendance if possible, acute surgical intervention, outcome dead
6 Immediate death
https://www.theuiaa.org/documents/mountainmedicine/UIAA_MedCom_Rec_No_17_Injury_Classification_2010_V1-4(1).pdf
נשמע אפילו שזה יותר מעודד לא?